一、什么是ERCP？ 
    内镜下逆行胰胆管造影术及相关治疗（ERCP）是指通过十二指肠镜找到胆管、胰管在肠腔内开口的乳头，经内镜活检孔道插入一造影导管，经乳头开口插入并注入造影剂作X线胰胆管造影检查，是各种胆道疾病、慢性胰腺炎、十二指肠乳头占位性疾病的重要诊治方法。其相关治疗包括：十二指肠乳头切开术、胆道网蓝及球囊清理术、鼻胆管放置术，胆道支架放置术。 
     二、ERCP的适应症 
    主要的适应症：胆道结石、肿瘤、炎症及寄生虫等；急性化脓性胆管炎；急性梗阻性胆源性胰腺炎；阻塞性黄疸；不明原因的腹痛。 
     三、ERCP的并发症  
     ERCP的主要并发症有消化道穿孔、切口局部少量出血及急性胰腺炎的风险。但是本治疗在国内已开展多年，技术已非常成熟，且在我院已成功的开展了多例治疗，我们有成熟的技术及防治并发症的经验。只要严格把握手术指征、按操作规程操作，可以把手术风险降到最小。  
    四、ERCP诊疗的优点 
    ERCP主要目标是通过十二指肠镜对胰胆管进行造影，并根据疾病情况给予对应治疗。近年来，胰胆管相关的疾病逐年增多，而十二指肠乳头部位解剖相当复杂，涉及到多个脏器。传统的外科手术治疗胰胆道疾病不仅创伤及痛苦大，并发症多，恢复慢，而且大大的增加了患者的医疗费用，随着内镜设备的不断更新完善及病人对手术要求的提高，经十二指肠镜而行的逆行胰胆管造影术及相关治疗（ERCP）已逐渐代替了部分外科手术。而与传统的外科手术比较，ERCP不仅成功率高，患者痛苦及创伤小，并发症少，医疗费用低，而且住院时间明显缩短等优点。 
    五、我院ERCP诊疗现状 
    我院内镜中心已开展内镜检查及治疗10多年，且已经成功开展ERCP 10余例。且现已有4位医务人员到国内大医院学习了此项技术（包括北京协和医院、第四军医大学附属西京医院、南方医院及杭州市第一人民医院等），并配有奥林巴斯十二指肠镜（260）一套及各种诊疗配件，为保证本项目的顺利完成做好充分保障。 
    六、治疗病例  
    患者男性，76岁，因上腹部疼痛3天，加重半天入院。腹部MR平扫+MRCP示：胆总管末端结石并阻塞性肝内外胆管扩张。住院诊断为：胆总管下段结石、梗阻性黄疸。2011-03-15在我院行ERCP+EST+网蓝取石，术后患者恢复良好，术后第4天出院。（文/曾庆宁）