2023年4月4日,我院120指挥中心接到紧急出诊呼叫,经出诊医生现场评估,这是1例全身多处外伤患者,病情十分严重,现场医生马上通知院前值班医生,紧急启动TTA(院内严重创伤多学科团队协同)救治模式,心胸外科、普通外科、泌尿外科、ICU、骨科等多学科专家赶到院前待命。
患者是一名34岁全身多处外伤女性患者,因被他人锐器刺伤入院,伤及胸腹部,经多学科专家对患者进行详细体检,发现患者胸腹部、腰背部多处伤口,伴有明显的活动性出血,肠管、大网膜等腹腔内脏器膨出,口唇苍白,血压低,处于休克状态,病情危重,生命垂危,创伤中心值班领导根据MDT会诊结果,决定将患者收治心胸外科。
入院后值班医师李竑主治医生对患者进行详细体检,立即向科主任宋德鸿汇报病情,同时做好急诊手术治疗准备,考虑患者为复合伤,伤情涉及多个专业,立即组织普通外科、泌尿外科、麻醉科、ICU、输血科以及骨科共同制定详细手术方案,并联合多学科急诊手术治疗,尽最大努力挽救患者生命。术中发现患者右心室破裂,生命体征不稳定,随时会出现心跳骤停,威胁生命,大外科主任兼心胸外科主任宋德鸿亲临现场坐镇,心胸外科郑叙锋、李竑医疗团队精细手术操作,将心肌破口安全缝合,并将胸壁内外伤口妥善修复,经评估患者的生命体征稳定。后交由普通外科傅厚丰副主任团队为患者行肠系膜缝扎止血、小肠多处吻合和降结肠造口术;泌尿外科王春副主任医师团队为患者进行了缝合左侧输尿管裂伤修补术+支架植入术;脊柱外科曾繁宽主治医师团队为患者行左侧腰大肌缝合术。手术台就是战场,这场“战役”进行了近8个小时。惊心动魄、争分夺秒的救治还远未结束……术后患者转入ICU进一步治疗。
参加这场挽救生命“战役”的除了直接上台的术者以外还有:王云川、陈有英主任带领的麻醉科团队、何玉敏护长带领的手术室护理团队、林永梅主任带领的输血科团队、急诊科工作人员、ICU医生护士,心胸外科医生护士,大家分工协作,密切配合,为的只是能从“死神”手中夺回一条鲜活的生命。世间幸福与你环环相扣,荣耀属于每一位辛苦付出的白衣战士。
经过大家不懈地努力,患者术后恢复情况良好,顺利出院。该患者抢救成功得益于我院创伤中心、急诊绿色通道的完善,以及各科室的迅速反应和成熟的抢救技能,整个抢救过程及时、流畅,对患者救治做到了快速、规范、到位。
琼海市人民医院创伤中心可以全天24小时通过微信、视频、短信等信息载体及时评估伤情和指导现场急救、规范转运创伤患者,对于需要进入急诊创伤绿色通道的患者,实行“优先畅通,先抢救生命,后办理相关手续”的原则,医院总值班、医务科等短时间内协调组织各科室开通绿色抢救通道,为抢救赢取时间。(文/心胸外科 李竑;校审 宋德鸿、郑叙锋)