嘀、嘀、嘀……春节假期过后的首个工作日,在琼海市人民医院重症医学科(ICU)的病房内,各种治疗监护仪器在运行时发出有序的声响,医护人员步履不停地穿梭在病床之间,这里和往常一样,安静而又忙碌。
上午8时,ICU主任王光权准时出现在医生办公室开始主持交班,“重症医学科昨天收治6人、出院5人,现有患者18人”,短暂交班完毕后会对病人逐一进行查房、了解患者病情变化,优化治疗方案。
一旁的护士们也时刻守护在患者床旁,除了打针输液、翻身拍背、俯卧位通气,还要密切监测记录患者的微小异常,精心完成各项护理操作。春节期间,她们日夜坚守在救治一线,细致入微守护着重症患者。
回想起前段时间的新冠救治还是不免让人心悸,2022年12月18日,我院重症医学科收治第一例新冠感染重症病例,随后的两天是暴风雨到来前的宁静,20日开始来院就诊的高热患者快速增长,12月22日,急诊重症、危重症患者激增,一批批需要监护救治的急危重症感染者从急诊科转入ICU,12月26日这一天他们收治了12位重症患者,但是床位预约申请还有15个,生命争夺战全面打响。
封闭管理的ICU一片繁忙,有的要插管,有的要除颤,有的要心肺复苏,有的要俯卧位通气。监护仪的报警声此起彼伏,呼吸机有节律的运转声遥相呼应,其他收治重症患者的科室要求急会诊的电话一个接着一个,陈公海副主任医师、严思副主任医师、颜光寰主治医师等专家科内、科外两头忙,像陀螺似的一刻也停不下来。
全院各个科室都在通过HIS系统查看ICU的床位使用情况,一有床位空出,立即就有人来抢,原来的患者还未离开,新的患者已经在路上。随着重症病人数的不断增加,ICU的床位一直持续22张满员状态,六成病人是新冠病毒感染的重症患者,另还有围手术期的危重病人。其中年龄最大的患者为95岁,80岁及以上的患者占31%,有基础疾病的患者占87%。因中老年患者占大多数,这给危重症患者的救治带来了很大的压力。
重症医学科医护团队在王光权主任的带领下迎难而上,全力以赴救治每一个重症患者,建立了对重症患者“早监测、早预警、早研判、早干预”的工作机制,依照“防止轻转重与重症救治并重、新冠救治与基础疾病治疗并重、中西医治疗并重”三个原则,针对患者的不同情况,精准制定“一人一策”,进行了高流量辅助通气、有创机械通气、持续性血液净化、纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、俯卧位通气、抗病毒、止咳化痰等治疗与护理。医护团队每天坚持为每位新冠肺炎患者进行俯卧位通气8-10小时,大家配合默契,快速、安全地为新冠患者摆好体位,并在卧位期间严密观察患者情况,做好相应护理工作,大大助力新冠肺炎重症患者的救治。看着病人的肺由“几乎覆盖的白”转变为“丝丝缕缕的白”,全体医护人员深感每日的辛苦是值得的!
为了加强重症患者收治能力,医院还及时开放急诊重症监护室,并在呼吸内科、心血管内科、神经外科设立可转换ICU病房,使得我院ICU床位从30张增加到90张,极大缓解了重症患者的收治压力。