抗疫不误专业发展，疫情期间我院脊柱外科在院领导、骨科中心的支持下，在麻醉科的通力协作下，成功为两例患者分别施行“腰椎管内肿瘤切除”“颈椎管单开门椎管扩大成型术”等两项疑难重大手术。

   患者①   

   病情概述：男性，27岁，因车祸伤致腰背部疼痛、伴下肢麻木、乏力、活动受限1小时入院。入院后完善检查，入院诊断：1. 腰4椎体爆裂性骨折（AO分型 A3）；2.腰椎管内占位性病变：神经鞘瘤。

   诊疗经过：脊柱外科团队在综合评估患者整体情况后，认为其“腰4椎体爆裂性骨折”及“腰椎管内占位病变”均有明确手术指征。脊柱骨折及椎管内肿瘤摘除均为高风险四级手术，受手术时间及术中出血等多方面因素影响，两种手术如果同时开展难度更是1+1远远大于2，非常考验手术医师的治疗思路及手术操作技巧，但考虑到患者年轻、预后工作能力需求大、同时也为了减轻患者经济负担，经过团队充分评估、讨论后，本着“以人为本、以病人为中心”的医院服务宗旨，决定为患者同时行“腰4椎体骨折切开复位椎管内减压内固定+腰2-3椎管内肿瘤切除病理活检术”。 同时行两项手术，虽然增加了手术难度及风险，但能够为患者带来的好处也是显而易见的。

　　经过完善术前准备，脊柱外科手术团队独立操作历经近6个小时圆满完成手术，术中见其硬膜囊内肿物已占据椎管容积近70%，被诸多神经包绕其中并有粘连，摘除过程犹如抽丝剥茧、刀尖起舞，稍有不慎后果将不堪设想，在手术团队严谨操作下终于顺利完整分离切除一直径约2厘米的肿块送病理活检，成功为患者恢复健康。

　　该例手术是我院独立开展的第一例腰椎骨折合并椎管内肿瘤手术，手术效果佳，患者术后恢复情况良好。

   患者②   

　　病情概述：患者女性 57岁，因反复颈肩部疼痛10年，加重1周入院，入院后完善检查，诊断：1.神经根型颈椎病；2.颈椎后纵韧带骨化并椎管狭窄（OPLL）。

　　诊疗经过：入院后予保守治疗但效果欠佳，患者颈肩部疼痛剧烈难以忍受，手术治疗意愿强烈，脊柱外科团队在综合评估患者整体情况，反复研究后决定为其施行“颈椎单开门椎管扩大成型术”。该手术适用于颈椎连续性后纵韧带骨化、多节段颈椎间盘突出、椎管狭窄，为本院医疗团队首次独立开展，手术历时4小时顺利完成。术后患者症状较术前已有明显改善。

　　脊柱外科本年度1-8月已完成脊柱手术58例，较去年同期增长达43%，呈逐年递增态势，脊柱外科团队将继续在院领导、骨科中心的支持下秉持严谨细致的工作作风，为人民服务的理念，稳步向前，不断学习，努力填补本地区的技术空白，为琼海及周边地区患者提供更加优质的医疗服务。

供稿：院脊柱外科

编辑：院宣传科

审核：院党办