金秋时节,新冠疫情肆虐着琼州大地,人民群众的生命安全受到严重威胁。正当英勇的医护工作者们奋力拼搏在抗疫一线,琼海市人民医院心胸外科迎来了一位来自定安县的食管恶性肿瘤患者。患者住院之后完善了相关检查,诊断明确之后,没有特殊的手术禁忌症,接下来就要安排手术治疗。心胸外科副主任郑叙锋、主任医师王安等专家为患者制定了围手术期治疗方案,经过术前多日的营养支持治疗,手术具体时间也确定了下来—8月22日上午。可就在这个节骨眼上,为了响应政府抗疫号召,为了能向抗疫前线输送更多的医护力量,医院决定从8月19日起暂时关闭心胸外科。可患者和家属手术的决心是巨大的,为了不辜负他们的信任和期待,科主任宋德鸿和副主任郑叙锋及时将患者的情况向院方汇报,医务科张孟材主任果断回复,手术如期进行!
8月19日心胸外科关科后,患者被转至普外科继续治疗,8月22日上午,患者被送入手术室接受食管癌根治手术。手术采用左侧第六肋间进胸,单切口进行。这台手术心胸外科三大专家齐上阵,首先由郑叙锋副主任做了胸部病变段食管游离,紧接着宋德鸿主任经过探查腹部情况,肿瘤并未侵犯胃周围淋巴结,普通外科出身的宋主任,游刃有余地结扎胃周围部分血管,最终顺利将胃游离出来(图1-3)。王安主任医师作为心胸外科的元老,此刻,仍不遗余力,认真注视着手术的每一个细节,并从旁给予讲解与帮助。经过大家通力合作,很快便将患者食管中下段肿瘤切除(图4),并完成了食管-胃主动脉弓下吻合(图5)。手术历时近4个小时,在这里,还应该给我们的麻醉师和手术室同仁们点个赞,没有他们的鼎力支持,手术无法顺利进行。
(图1)
(图2)
(图3)
(图4)
(图5)
心胸外科三位主任在手术之后多次亲临病床前查看患者情况,并下达治疗意见;郑叙锋副主任和李竑医生日以继夜在病房守护,及时处理术后可能出现的各种问题,直到患者渡过危险期。患者术后恢复情况良好,经过一周严格地禁食、胃肠减压,经过病区护理人员的悉心照料,患者各项检查指标和机体功能恢复正常,达到出院标准,9月5日,患者顺利办理出院。
患者的顺利康复是每一位医生共同的心愿。食管癌患者因长期忍受进食困难或无法进食,切身感受生不如死,家人也只能眼睁睁看着他(她)们日渐骨瘦如柴。能够最大可能、尽早恢复患者进食功能,对保障其后期生活质量具有重大意义。
食管癌根治这类大型胸科手术我院多倚赖外援,上述手术的顺利开展为科室未来发展照亮了前进的道路。专业的发展、每一例高难度手术的开展都离不开患者和家属的信任,离不开专业人员的努力,更离不开医院的大力支持。相信在院领导坚强领导下,心胸外科人一定会不负韶华,再创佳绩。(文/心胸外科 李竑;校审:宋德鸿、郑叙锋)