流行性感冒（简称流感）再次进入高发期，人群普遍易感，小于5岁的儿童更是重症流感的高危人群，婴幼儿因上呼吸道解剖和免疫功能差的特点，极易罹患疾病，为了让孩子免遭流感的肆虐，琼海市人民医院新生儿（儿童）重症监护病房[N(P)ICU]精心为大家准备流感相关知识，家长们看完就不再惧怕了！
- 什么是流感？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道疾病，分甲、乙、丙3型，为丙类传染性疾病，具有暴发突然、扩散迅速、发病率高的特点。
- 流感是否与感冒一样？
感冒又名急性上呼吸道感染，由病毒（90%）、细菌、肺炎支原体感染而引起。主要有鼻病毒、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。相比流感而言，感冒传染性不强，症状轻，常呈自限性。
3.流感是怎样传播的？
流感患者和隐形感染者是主要传染源，目前感染人的主要是甲型、乙型流感病毒。通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，经口、鼻腔及眼睛等黏膜接触感染，在教室、超市等人群密集或通风不良等场所，也可能通过气溶胶传播，发生聚集性。所以，一定要做好防护！
4.怎样判断是否得了流感？
流感起病急，主要表现为发热，体温可达39-40℃，多伴头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，鼻塞、咳嗽、咽痛等呼吸道症状较轻。感染乙型流感的儿童常以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为主要表现。
如发病前7天内有类似病人接触史，可行相关病原学检查，具有以下1种或1种以上阳性即可确诊，流感病毒核酸检测、流感病毒抗原检测、流感病毒培养分离、血清学检测（急性期较恢复期流感病毒特异性IgG抗体高4倍或4倍以上）。
5.如何预防流感？
接种流感疫苗是最有效的预防手段，可降低罹患流感和发生严重并发症的风险，推荐6月龄至5岁儿童、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员等重点人群每年优先接种（PS：接种疫苗2周后建立稳定免疫力）。
6.害怕孩子得流感，可以口服药物预防吗？
为了减少抗病毒药物耐药病毒株的出现，不推荐大范围或常规应用抗病毒药物预防流感。但有重症流感高危因素的密接者（且未接种疫苗或接种后尚未获得免疫力）暴露后可药物紧急预防，建议不要迟于暴露后48小时用药。药物预防不能代替疫苗接种。
- 得了流感怎么办？
出现流感症状应尽早就诊，大多数患儿为轻型，无需住院治疗，建议在症状出现48小时内抗病毒（奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦为一线用药）治疗，疗程为5天，发热时物理降温或合理应用退烧药物（儿童忌用水杨酸制剂退热，有发生Reye综合征的风险），咳嗽咳痰严重者可应用止咳祛痰药，症状多在3-7天缓解，咳嗽好转和体力恢复常需要1-2周。非住院患儿治疗及居家隔离期间，家长应密切观察病情变化。
- 孩子患流感需要吃抗生素（大家常说消炎药）吗？
避免盲目或不恰当使用抗菌药物，虽病毒感染后可继发细菌感染，但建议仅在有细菌感染指征时在医师指导下使用抗菌药物。
9.什么情况需要住院治疗？
一旦出现重症或危重流感，须立即住院治疗。
出现以下任一情况者为重症流感：①持续高热>3天，伴剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛；②呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；③神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；④严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；⑤合并肺炎；⑥原有基础疾病明显加重；⑦需住院治疗的其他临床情况。
出现以下情况之一者为危重流感：①呼吸衰竭；②急性坏死性脑病；③脓毒性休克；④多器官功能不全；⑤出现其他需要进行监护治疗的严重临床情况。
2岁以下儿童更容易发生严重并发症，其中肺炎是流感最常见的并发症，其他并发症有神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等。
10.生活中如何预防及护理？
培养孩子保持良好个人习惯，戴口罩，勤洗手，保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，避免触摸眼、口、鼻；保持环境清洁和通风，尽量减少到人群密集场所活动，饮食营养均衡；适当锻炼，充分休息，增强体质、提高免疫力；家庭成员出现流感患者时，避免交叉感染；学校、幼托机构等特定场所出现流感病例时，患儿应根据疾病需要居家休息或住院治疗，减少疾病传播。
特别说明：①上述提到的抗病毒药物要严格按照说明书或在医师指导下治疗，不同年龄段及体重的儿童用药剂量不同，不可擅自应用。②辩证使用中医药。③接种疫苗前应排除禁忌证。
（文/祁云霞）