近期温度变化莫测,且早晚温差过大,易导致大家在体感温度上出现忽冷忽热的情况。流感病毒也在这种季节出现,并呈现出明显的季节性流行的特点,目前流感病毒分为四种。甲型、乙型、丙型及丁型病毒,但是真正呈现季节性的主要是甲型和乙型流感多见,不仅是我国,这两种病毒在全世界都造成很大的疾病负担。
和目前的新冠病毒一样,流感呈现自限性。尽管如此,流感病毒对于老弱病残、孕妇、长期慢性病控制欠佳的患者、肥胖人群等有着不小的影响,甚至可因流感导致并发症急性加重。
笔者就近期的流感病毒感染,结合一定文献撰写了此文。
病毒特性
人流感病毒是一种单链负链RNA病毒,对比于DNA病毒,RNA病毒更容易发生变异,且变异性远远高于前者,变异形式主要是抗原漂移和抗原转换,人群对于该病毒处于普遍易感性,对于该病毒,国家卫健委的建议就是:一旦确诊,尽早治疗。
该病毒对于乙醇、碘伏、碘酊敏感,紫外线对其有一定作用,超过56℃温度30分钟即可灭活病毒。
传染源和传染途径
多数传染源来自患者和隐性感染者,而隐性感染者无症状,一旦感染后可从其呼吸道分泌物中持续排毒3-7天,潜伏末期及急性期均有传染性。
主要传播途径为喷嚏及咳嗽飞沫传播,经口腔、鼻腔眼睛等黏膜直接或间接传播,接触到有病毒的物品也可造成传播,密闭空间或人群较多的地方易发生传播感染。
症状表现
呼吸道病毒感染后一般群众较难在早期准确辨别出病毒感染。流感病毒发病较为急骤,病程一般在7-10天内,患者主要表现为头痛、肌肉痛、关节痛等,患者可有发热,最高体温可高达39-40℃,可伴随有寒战或畏寒。局部症状可有咽痛、咳嗽、鼻涕鼻塞等不适。部分患者可无症状表现。
儿童发热体温多比成人更高,若感染上乙型流感时消化道症状也较成人明显增多,新生儿可有呼吸暂停或者拒奶等。
为区分各种不同类型感染的表现,笔者结合文献总结如下:
病毒 |
症状表现 |
人鼻病毒 |
鼻充血、鼻炎及咽喉痛,毛细血管炎等表现 |
呼吸道合胞病毒 |
流感样表现,甚至有下呼吸道感染 |
人腺病毒 |
多隐性感染,上下呼吸道均可感染,甚至有部分急性表现 |
人副流感病毒 |
多表现轻微的上下呼吸道感染,但易合并基础病及混合感染 |
人博卡病毒 |
多为社区获得性肺炎表现 |
肠道病毒 |
急性上呼吸道感染或表现为咽峡炎 |
人流行性感冒病毒 |
高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身表现 |
禽流感病毒 |
初期表现为流感样变化,若病情恶化可有胸闷及呼吸困难等不适 |
SARS-COV-2 |
发热、乏力、干咳为主,部分患者可结膜炎、头痛、肌肉痛等不适 |
*人流行性感冒即常说的流感病毒感染 SARS-COV-2:新型冠状病毒感染
其他可能发生的并发症风险
流感病毒感染人体后,大多可呈现自限性,但面对高危人群时其发生并发症风险将骤增,常见并发症如下:
1.肺炎目前是最常见的并发症,甚至部分患者在病毒影响下导致免疫低下,进而造成细菌、真菌等病原体混合感染出现;
2.神经系统损害多见于脑膜炎、脑炎、脊髓炎等;
3.心脏系统多见于心包炎、心肌炎等。其中急性坏死性脑病多见于儿童;
4.肌炎以及横纹肌溶解症多表现为肌无力、肌肉酸痛等。
(*以上并发症检查需在专业医疗机构进行检查及诊断,不应自行诊断从而随意服药)
高危人群
家庭中存在有这些群体应注意避免感染流感病毒,否则将导致原有基础病情恶化甚至危及生命的风险:
1.年龄小于5岁的儿童(小于2岁更容易发生并发症);
2.年龄≥65岁老年人;
3.慢性病患者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(不包括高血压)、胃病、肝脏疾患、血液系统疾病、免疫系统疾病等;
4.肥胖者(BMI≥30kg/m2);
5.妊娠或围产期妇女。
面对流感来袭,群众可以做什么?
流感出现呈现季节性,对于家庭中的老小都不太友好,甚至可导致其原有基础病恶化,治固然重要,但笔者认为预防更为重要,群众日常生活中可以做什么,笔者建议如下:
1.首选接种流感疫苗,这是目前对流感预防最有效的方式,建议接种人群:60岁及以上老年人、新生儿至5岁儿童、孕妇、家庭看护人员以及慢性病患者;
2.如果一般人群有明确的证据证明接触到阳性的流感患者,或者是特殊场合(如医院医护人员),一旦出现暴露后建议48小时内用药,但前提是明确的证据,而不是滥用,药物预防不能代替疫苗预防,且无法达到上述的效果。
3.个人一定要保持良好的卫生习惯,这也是预防其他传染性疾病最常提及的问题,因不注重个人卫生,导致病从口入引起流感的不在少数。“快餐时代”洗手都变成了一件很奢侈的事情,这显然是不对的。洗手应该成为日常生活中的一个习惯。同时应该保证固定住所通风透气,流行季节尽可能减少去人员聚集较多的地方;避免使用自己的手去揉搓眼睛、嘴巴或鼻腔等。出现流感症状后应主动休息,不应继续熬夜或高强度的运动。日常应注意早休息,情绪稳定,三餐营养应均衡。
4.应树立科学正确的流感防治理念,摒弃“感染了有自限性,不用刻意理会”等错误观点,并积极在社区或其他媒介进行科学宣教。
(文/张泰胜)