新冠肺炎疫情仍在世界范围内流行，在我国医疗体系“严防死守”的防控措施下仍有多地亮起红灯，出现短时区域性流行，疫情防控形势严峻，儿童又是易感人群，免疫系统尚未发育完全，故国家相继出台政策要求对12-17周岁、3-11周岁儿童进行新冠疫情接种，我院也于近期前往全市各中小学开展了3-17周岁儿童新冠疫苗第一针的接种服务，我院儿童重症监护病房（NPICU）全程派出医护人员进行医疗保障，确保了疫苗接种的顺利进行。

    对于新冠疫情接种，家长朋友们最担心的问题恐怕就是疫苗的安全性。我国获批在3-17周岁紧急使用新冠灭活疫苗的2个厂家都已完成3-17周岁年龄组Ⅰ/Ⅱ期临床试验，其安全性良好，这2个厂家的新冠灭活疫苗分别于2021年5月7日、6月1日获得世界卫生组织（WHO）紧急使用授权，纳入全球“紧急使用清单”，其安全性、有效性获得WHO认可，广大家长均可放心带领孩子进行疫苗接种。此次使用的主要是“北京科兴中维生物技术公司”研发的灭活疫苗，前期临床试验结果表明疫苗具有良好的安全性和免疫原性。不同于减活疫苗，比如“卡介苗”，在存在自身免疫缺陷的情况下偶可诱发疾病的发生。灭活疫苗是采用体外培养病毒，通过加热或化学方法将其灭活，病毒失去致病力而保留抗原性，我国新冠灭活疫苗是将新冠病毒培养于非洲绿猴肾细胞中，之后灭活并采用氢氧化铝佐剂以提高免疫原性，可刺激机体产生免疫应答。疫苗保护效力为 78.1％。安全性良好，不良反应多为注射部位疼痛，程度轻。但有的人会认为78.1%会不会有点低？其实通俗的讲就是，你在游戏中获得一件装备，可以增加约80%的闪避几率，被命中后减少99%的伤害，并且100%免疫暴击伤害。这么说是不是很厉害的一件神器呢！

    在我们接种的过程中有很多家长会问什么情况不能打疫苗或者需要延缓打疫苗？在《儿童新冠病毒疫苗接种指南》中明确提出：①各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期(急性病康复后，慢性病稳定3个月后可考虑接种)；②正在使用免疫抑制药物(包括与调节免疫的生物制剂)，如大剂量糖皮质激素[泼尼松≥2 mg/(kg·d)或≥20 mg/ d]、利妥昔单抗等，暂缓接种；③白血病患者化疗期间和化疗后6个月内暂缓接种；④造血干细胞移植患儿移植后1年内暂缓接种。

    当有以上情况时需暂缓接种。当有以下病史的儿童，禁忌接种新冠疫苗：①曾接种新冠疫苗发生严重不良反应者(不包括低热、局部肿痛等一般反应)；②对新冠疫苗所含成分有过敏反应者；③既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管性水肿、呼吸困难等)。

    当孩子存在过敏性病史时，例如对尘螨、花粉、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果等)、酒精、青霉素、头孢霉素过敏者，患过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎和食物过敏者，病情稳定的情况下依然可以接种疫苗。

    在接种过程中可能会出现一些特殊不良反应，新冠疫苗的不良反应绝大部分都是轻到中度，且大多在接种后24小时内可缓解。常见的一般不良反应包括注射部位疼痛、红肿及发热、头痛、恶心、腹泻、疲倦、四肢疼痛等，以上不良反应可用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状。特殊异常反应包括：①严重过敏反应，主要表现为恶心、呕吐、面部潮红、皮疹、喉头水肿、喘息、心动过速，甚至低血压、心力衰竭、过敏性休克等；②广泛性肢体肿胀及阿瑟氏反应；③心肌炎；④血栓形成伴血小板减少综合征；⑤横贯性脊髓炎及吉兰-巴雷综合征。需要提醒接种儿童及家长注意:在疫苗接种现场会有我们的医务工作者为孩子的不适做出诊治，希望出现不适反应儿童的家长不要紧张，积极配合我们医务工作者及时进行处置，缓解孩子的症状。

    儿童是祖国的希望，少年强则国强，最后祝福祖国的花朵越来越好，琼海市人民医院NPICU的每一位医务工作者都会全心全意为大家服务，做你们最坚实的后盾。（文/王梦斌、图/唐丹玉、何书娴、王梦斌）